www.varicocele.pro

КЛИНИКА

      Варикоцеле – это распространенная патология которая может быть ассоциированна со следующими андрологическими состояниями: нарушением роста и развития ипсилатерального яичка, симптомами боли и дискомфорта, мужской субфертильностью и гипогонадизмом (Jungwirth A., Diemer T., Dohle G.R., Giwercman A., Kopa Z., Krausz C., Tournaye H. Guidelines on Male Infertility. European Association of Urology 2015. Pp. 18-19).

     Обобщая современные данные целесообразно выделить два независимых параллельных сценария развития осложнений варикоцеле при артерио-венозных конфликтах: 1) гипотрофия яичка, патоспермия и гипогонадизм; 2) тазовая симптоматика вследствие хронического венозного полнокровия (простатопатии, болевой синдром, дизурия, нарушения копулятивной функции, геморрой) (Капто А.А. Клинические аспекты сосудистой анатомии у пациентов с варикоцеле (лекция). Экспериментальная и клиническая урология. №2, 2006, стр. 70-79).

      К клиническим проявлениям варикоцеле можно отнести следующие:
1. Нарушение сперматогенеза и мужское бесплодие.
2. Конгестивная (застойная) простатопатия (хронический простатит) вследствие хронического венозного полнокровия органов малого таза.
3. Заболевания органов мошонки: гипотрофия яичка, кисты придатков яичек, гидроцеле, микролиты внутренней оболочки яичка, фиброзные изменения придатка, липоматоз или липома семенного канатика.
4. Нарушения копулятивной функции в форме снижения либидо (полового влечения), ослабления эрекции, нарушения эякуляции и оргазма.

      Синдром тазовой флебопатии включает в себя следующие основные клинические проявления: 1) варикоцеле; 2) варикоз вен кожи мошонки, полового члена и нижних конечностей; 3) простатопатии (хронический простатит, ДГПЖ, рак простаты); 4) венозная недостаточность полового члена с развитием эректильной дисфункции; 5) геморрой; 6) хронический болевой синдром; 7) дизурия в форме обструктивной и/или ирритативной симптоматики. Клинико-лабораторными признаками венозного полнокровия органов малого таза у мужчин являются: 1) гематурия; 2) гемоспермия; 3) наличие эритроцитов в секрете предстательной железы, 4) ухудшение показателей эякулята в виде патоспермии и патологических изменений в спермоплазме (Капто А.А. Варикозная болезнь органов малого таза у мужчин. В: клиническом руководстве "Диагностика и лечение веногенной эректильной дисфункции" / Под общей редакцией проф. Д.Г. Курбатовa – М.: ИД «МЕДПРАКТИКА-М», 2017, с. 135-159).

     

© 2017 www.varicocele.pro